癫痫患者要如何正确选择药物

癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，致使短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。

癫痫病人来诊后必须有一个详细的诊断进程，就是一个房子的地基一样，必须准确牢固。目前的主要问题是脑电的记录时间过短，大多数的癫痫诊断评估不全面，是目前癫痫医治效果不如意的主要原因。满足什么样的条件才能认为是评估准确到位呢？必须记录有夜间脑电记录，最好能够记录癫痫发作，并有三次以上，用药一段时间后要及时复查脑电，视脑电的变化，尤其是用药的初期。及时复查更重要。有些癫痫样放电主要出现的浅睡眠期，所以睡眠脑电更重要。

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如何判定癫痫的严重性，除癫痫的发作频率、发作时对生命的影响度等重要指标外，患癫痫病后能否正常学习和工作也是重要的评估指标。癫痫的脑电类型和发作方式能够明确区分癫痫的类型，诊断最后是符合哪一类癫痫综合症，能够判定癫痫的预后。

影响检查很重要，癫痫的诊断既要看形、也要听音，看形就是影象检查，影象检查包括有CT和MR（核磁共振）。如果影象检查能够发现有脑灰质异位、脑室畸形、脑皮层局限性异常（如血管样条索样钙化），颞角扩大、海马萎缩等情况，预示着癫痫药物医治效果差，会尽初期建议外科手术医治。

第一次选择抗癫痫药物，要根据病情尽量选择单药医治，剂量依照由小至大的顺序，逐渐调剂至适合的剂量，癫痫药物有一个特点，选择正确的药物更重要，癫痫对药物的敏感性要高于对剂量的依赖性。对有些发作频繁的癫痫，可能会选择联合用药，多数是二种相加作用的药物联合运用，如利必能和德巴金的联合运用，会到达小剂量高效果的目的。但是对精细工作的人可能不适合，有时会出现严重手的不自主抖动。