教练员癫痫发作，都是潜水惹的祸？

作者丨浙江大学另设华山医院 章悦

是从丨章悦的公众号

科之中有个老友说是要学舟池中员，我告诉他她舟池中员很致命。这是我近来相遇的一个与此相关。

这个病症是一名新进女官能，她于 2018 年 3 年初 15 日来华山医院儿科看病，她展现出让人妒忌的职业—专职的舟池中员教练。

在 3 年初 10 日前她以前在给班主任独自做舟池中员培训，3 年初 10 日她舟完池中心肌梗塞一次意识障碍，四肢嗜睡，舌头蛇咬，数分钟后清醒，显然这是一次中风复发。此后她每日呕吐呕吐，脖子酸痛，萎靡不振，所以她来院看病了，来医护人员病症一定才会有独自做任何健康检查。

换独自做你，你的第一反应会是什么？我的第一反应会也是唯一的反应会：腹腔地下层。

因为曾我听三王大学教授查房说是过，他有一例病症是舟池中员员，曾引发过多次颈腹腔地下层。

当时我科手术室门诊量爆满，所以我提议到附近的医院看病，到了那之中很慢速就收退院。当天下午就造出了结果，答案是腹腔瘤（由此可知 1）。腰穿着放于造出来都有血官能液体，即蛛网膜下腔肿大。

由此可知 1 左侧颈内腹腔看不出扫描，右侧颈内腹腔远端见腹腔瘤，并伴有多根甲状腺狭窄

我以前不认识到舟池中员，当我见到这个病者时我一定才会什么简而言之，除了告诉他他三王大学教授的与此相关以外，一定才会有其他更为多辨识临床，所以我将舟池中员对人脑危害官能独自做一些推敲。

舟池中员助长的主要人脑危害官能有汞柱曾受伤、减压病、氢之前毒和甲状腺损曾受伤，其他不致使的或者其本质关系不明确的侵害有呕吐、认知功能障碍、气质犯罪行为改变、脑部池中痘官能病灶等，本文不展开讨论。

汞柱曾受伤

首先来基础知识一下之前学的科学知识，我们人类与世隔绝在地球以外层，时刻承曾受着热空气对我们的舆论压力，即大汞柱，其大小为 101.3 千帕，我们对此已习以为常，一定才会有任何冲动。

但是到了池中之中就不一样了，当我们咋一翻滚到篮球场之中，我们第一冲动就是胸口被压住了，一定才会错，这个就是池中对我们胸部的额以外舆论压力。

当我们舟退近岸 10 米，池中就才会额以外给我们胸部助长一个 101.3 千帕的舆论压力，根据玻义耳方程，在系统官能定温下，理想二氧化碳的以外层积与二氧化碳的绝热成反比，所以随着舆论压力的减少，二氧化碳的以外层积就才会其所减低（见由此可知 2）。

由此可知 2 池中平下部的汞柱为 1 个大汞柱，充气每往近岸舟 10 米，曾受到以外界的舆论压力就才会减低一个大汞柱，而根据玻意耳方程，二氧化碳的以外层积和其所曾受的舆论压力平方和为一恒定数值，所以越远往下舟，充气的以外层积其所的越远小。

比如舟到近岸 40 米，池中下部的大充气之中的二氧化碳以外层积可以压得只有这样一来的 1/5。如果这个时候突然把充气放于开，让它重返池中下部，充气之中的二氧化碳以外层积才会突然加速 5 倍，这无疑是一次大爆炸，如果把充气换独自做是人的话……（由此可知 3）。

由此可知 3 秘鲁一名舟池中员员造出池中过慢速，然后眼部下激发大量的气肿

我们所说是的第一类的舟池中员危害官能是汞柱曾受伤，就是基于上述这个原理，是由于舟退或浮现过慢速随之而来，它多半引发在体内造出口狭窄的内层脑部，比如耳道和肺（嘴唇虽也是内层，但无奈手脚太大），舟退过慢速随之而来内层内二氧化碳骤然压缩，内层四壁的血液循环或者肠胃大量渗造出；浮造出过慢速才会随之而来内层内二氧化碳骤然加速，稀破内层，这种反应会随着深退舟造出而立竿见影。

耳：耳分为之前耳和鼓膜。

之前耳：鼓膜崩解随之而来耳聋，致使的稀破面神经管骨质随之而来周围官能面瘫。

鼓膜：半规管崩解随之而来；还有。

肺：心脏是体内最大的内层脑部。

当心脏内二氧化碳加速时热空气破退甲状腺可随之而来脑二氧化碳血栓，存在心房卵圆孔未闭者尤其小心。其病症急骤，多半在浮现 5 分钟内显现造出。

最常见于的症状是全局官能症状—意识障碍，其他表现有中风，偏瘫，视力障碍和视觉障碍等。脑气栓的显现造出多半和不正确的舟池中员习惯有关，当在近岸灌装热空气慢速耗竭时，人多半才会急着浮现，并且在浮造出步骤之前不懂得的舟池中员者才会习惯官能的屏气，这样一来就颇为致命。

脑气栓多半几分钟到几小时内缓解，病患上不一般而言常规的抗血栓药物，而确实使用高压氢仓，减低汞柱以使脑甲状腺之前的泡泡以外层积减低以利于排造出。

减压病

热空气之前的主要成分是氢气（78%）和氢气（21%），它们在理科官能质上相比较：氢气不池中溶液池中，氢气能略微池中溶液池中（30 ml/L）；氢气不能和血液循环之前的氧紧密结合，而氢气能和氧紧密结合；氢气不能被细胞民间组织运用消耗掉，而氢气可以被细胞民间组织运用。

所以当以外界汞柱较低时，氢气被很不情愿地摁退体内民间组织之前去，可它以前在伺机逃走以寻求报复，如果此时突然以外界舆论压力降低，民间组织肝脏之中的氢气就才会被拘押于进退血液循环，可氢气也不曾受血液循环待见，所以它就并不需要在血液循环当之前激发一个一个水银，如同开了一瓶可乐一样（由此可知 4），这个就是减压病的原理。

由此可知 4 这是一个人脑，红色的是脑以外层的静脉甲状腺，甲状腺之中可见到一个个水银。这是尸检，说是明舟池中员病真才会死人！

减压病病变全身多脑部包括人脑（脑、小脑、上皮细胞神经及甲状腺），其之前小脑曾受累表现最为致使，可随之而来截瘫，病变人脑的症状和热空气血栓多种不同。减压病和热空气血栓有时并不需要区别，两者可在在存在。

因为民间组织向甲状腺拘押于二氧化碳需要一定时间，减压病多半引发在浮现的半小时到 1 小时之间，而不像二氧化碳血栓这么急。减压病的病患解决方案和热空气血栓相似，要注意到的是病症不可使用直升飞机转到运，否则在高空之前汞柱变得更为低，血液循环之前更为容易激发水银。

氢之前毒

在近岸吸退灌装氢气，肺之中的氢分压才会升温。过高的氢分压才会激发血栓，这也是我们平时使用呼吸机不能长时间打氢气的人人。

对于人脑，过高的氢分压也有危害官能，舟池中员者有也许引发呕吐、呕吐和中风，如果舟池中员人员在池中之中引发中风将十分致命，并且后援者也是孤立无援，炒人不能太慢速，炒慢速了才会引发上述的汞柱曾受伤和减压病。(Newton HB. Neurologic Complications of Scuba Diving. AMERICAN FAMILYPHYSICIAN. JUNE 1, 2001（63）：2211-8)

腹腔地下层

搜索文献，可以发现舟池中员和腹腔地下层有明确的其本质连系，曾受累甲状腺有颈腹腔、椎腹腔和主腹腔等，但其基本中间体仍然一定才会研究相符，也许和近岸高压压迫腿部甲状腺、在池中之中转到脖子及二氧化碳栓子摧毁甲状腺壁有关。（F Hafner, T Gary, F Harald, et al. Dissectionof the internal carotid artery after SCUBA-diving: a case report and review ofthe literature. Neurologist , 2011, 17 (2) :79-82；James R , Hayman JA. FatalDissecting Aneurysm of the Aorta in a Diver. Pathology. 1986, 18 (3) :345-8）。

腹腔瘤

当我初诊时认为这确实是个甲状腺地下层，但造出乎意料是个脑部甲状腺的腹腔瘤，上网搜索确实多种不同的病例很少，仅有一例多种不同情况：

47 岁男官能，因氢气耗竭急速升上池中面，他体力不支 40 分钟后苏醒，但显现造出剧烈呕吐，在当地按照汞柱曾受伤病患。2 天后他返国退住当地医院，护士独自做 CT 发现是蛛网膜下腔肿大，遂行 DSA，发现人脑前交通设施腹腔上有一 8X14 mm 的腹腔瘤（由此可知 5），其病症中间体并不相符。（ReichardtKA, NabiA, Barth H, et al. Barotrauma as apossible cause of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Case report. Journalof Neurosurgery. 2003,98 (1)：180-182）。

由此可知 5 A、B 和 C 分别是 MRI 的 T1 相、MRA 和 DSA，都示意人脑前交通设施腹腔上的腹腔瘤

序言

跑步曾受伤左腿，游泳曾受伤耳朵，翻滚池中曾受伤眼睛，爱国运动总有舟在曾受曾受伤的风险。而说是到舟池中员爱国运动大家就比较陌生了，这项爱国运动在近些年直接参与的人渐渐剧增（比如我老友），它是一项舟在风险较低的爱国运动，神经科护士需要对舟池中员危害官能有所认识到，才不至于像我一样相遇病者手足无措。

而舟池中员才行理应对此爱国运动有所崇敬，决定舟池中员前要对自己胸部状况有正确评估；下池中后切勿要听从专业人员指挥，不能擅自行动；结束舟池中员后要独自捕捉到自己胸部的状况，如有不适要及时去医院看病。

想这篇撰文一定才会吓坏我老友的，事实来说是舟池中员是一项很好的爱国运动。

编者｜晓玮

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编者： 文千年初